Викладач	Стоянова Л.П.
Предмет	Хірургія
Група	3 – Б л/с
Дата	Згідно розкладу 30.03.2020
Тема № 7 Практика	Аеробна інфекція

СХЕМА ДИСТАНЦІЙНОГО НАВЧАННЯ

Тема: Аеробна інфекція. 

І. Актуальність теми: основними принципами поширення хірургічної інфекції є: порушення асептичного режиму в хірургічних відділеннях, поява резистентних штамів мікроорганізмів у лікувальних закладах, зниження імунобіологічної реактивності організму через соціальні та екологічні причини, збільшення кількості оперованих пацієнтів похилого та старечого віку. Гнійна інфекція дуже поширена і серед причин смерті посідає друге місце. На сьогодні нараховано більше 30 збудників хірургічної інфекції: бактерій, вірусів, грибків, грамнегативних мікробів (протєм, синьогнійною паличкою, бактероїдами). Своєчасне виявлення лікування та проведення профілактичних заходів, що до хірургічної інфекції має надзвичайно важливе значення.

ІІ. Навчальні цілі:

Ознайомитись з класифікацією хірургічної інфекції, основними збудниками та принципами лікування.

Знати: загальні й місцеві ознаки гнійного запалення. Причини, особливості клінічної картини й лікування залежно від локалізації процесу.

Вміти: розпізнавати гострі гнійні захворювання шкіри (фурункул, карбункул, гідраденіт, абсцес, флегмона, бешиха, еризипелоїд); запальні захворювання судин (лімфангіт, лімфаденіт, флебіт, тромбофлебіт). Гнійно-запальні захворювання кісток і суглобів (бурсит, тендовагініт, артрит, остеомієліт).

ІІІ. Виховна ціль: виховання у майбутніх медичних працівників проведення санітарно-гігієнічних заходів, щодо профілактики й подоланні поширення хірургічної інфекції в стаціонарі згідно з чинними наказами МОЗ України. Розуміння небезпечності ускладнень хірургічної інфекції.

Обладнання презентація, таблиці, препарати для лікування хірургічної інфекції, набір інструментів для розтину гнояка.

ІV.Міжпредметні зв’язки: анатомія, фізіологія, фармакологія, латинська мова, догляд за хворими.

І. Контроль вихідного рівня знань.

1)     Класифікація хірургічної інфекції;

2)     Збудники, шляхи проникнення;

3)     Загальні, місцеві ознаки гнійного запалення;

4)     Гострі гнійні захворювання:

а) шкіри:

б) судин

в) кісток і суглобів:

- причини, особливості клінічної картини, лікування залежно від локалізації процесу;

     5)  Принципи лікування – місцеві і загальні. Антибактеріальна терапія. 

          Детоксикація. Догляд за хворими з хірургічною інфекцією. 

6)  Небезпечність ускладнень гострого тромбофлебіту обличчя і нижніх кінцівок.

ІІ. Формування професійних вмінь і навичок. 

Формування вмінь навичок. діагностика гнійних захворювань шкіри, судин, кісток, суглобів (бурсит, тендовагініт, артрит, остеомієліт) вирішування типових задач – постановка діагнозу, тактика фельдшера в залежності від фази гнійного процесу, складання наборів інструменті для розтину гнояків.

         Взяття матеріалу з ран для бактеріологічного дослідження. Проведення проби на чутливість до антибіотиків. Виписати рецепти на антибіотик і антибактеріальні препарати для лікування гнійних ран.

         Контроль кінцевого рівня:

1)     тестування;

2)     нетипові завдання, тактика фельдшера.

ІІІ. Контроль кінцевого рівня знань і вмінь.

        

ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ

ВИБЕРІТЬ ОДНУ ПРАВИЛЬНУ ВІДПОВІДЬ

1.    Найчастішим збудником хірургічної інфекції є:

а)  стрептокок;

б)  стафілокок;

в)  кишкова паличка;

г)  правцева паличка.

2.    Засіб лікування фурункула у стадії інфільтрату:

а)  операція;

б)  дренування;

в)  УВЧ;

г)  пероксид водню.

3.    Гнійне запалення потових залоз — це:

а)  гідраденіт;

б)  карбункул;

в)  флегмона;

г)  абсцес.

4.    Запалення підшкірної жирової клітковини — це:

а)  бешихове запалення;

б)  абсцес;

в)  гідраденіт;

  г)  флегмона.

5.    Яскрава гіперемія з чіткими межами характерна для:

а)  сепсису;

б)  остеомієліту;

в)  бешихового запалення;

г)  лімфаденіту.

ВИБЕРІТЬ ДЕКІЛЬКА ПРАВИЛЬНИХ ВІДПОВІДЕЙ

6. Запалення волосяного фолікула спостерігається при:

а)   флегмоні;

б)   фурункулі;

в)   карбункулі;

г)    гідраденіті;

д)   лімфаденіті.

7. Форми бешихового запалення:

а)   гостра;

б)   підгостра;

в)   флегмонозна;

г)    еритематозна;

д)   блискавична.

8. Стадії розвитку лактаційного маститу:

а)   інфільтраційна;

б)   абсцедувальна;

в)   флегмонозна;

г)    гангренозна;

д)   мігруюча.

9. До анаеробної хірургічної інфекції належать:

а)   кістковий туберкульоз;

б)   газова гангрена;

в)   септикопіємія;

г)    правець;

д)   остеомієліт.

1.      До специфічної інфекції належать:

а)   кістковий туберкульоз;

б)   правець;

в)   сепсис;

г)    панарицій;

д)   газова гангрена.

2.      Засоби неспецифічної профілактики газової гангрени:

а)   протигангренозна сироватка;

б)   антибіотики;

в)   лампасні розрізи;

г)    догляд за шкірою;

д)   радикальна ПХО.

3.      Екстрена профілактика правця проводиться при:

а)   будь-яких опіках;

б)   електротравмах;

в)   операціях на ШКТ;

г)    випадкових ранах;

д)   будь-якій хірургічній інфекції.

4.      Види сепсису:

а)   гострий;

б)   хронічний;

в)   геморагічний;

г)    некротичний;

д)   блискавичний.

ДОПОВНІТЬ

14.    ... — це здатність збудника виробляти токсичні речовини.

15.    Запалення декількох волосяних фолікулів і сальних залоз називається ....

16.    Реакція організму на інфекцію може бути ... і ... .

17.    Судоми і висока температура — ознаки ....

18.    Хірургічна інфекція, спричинена тільки одним збудником, називається ... .

УСТАНОВІТЬ ВІДПОВІДНІСТЬ

(кожна відповідь може використовуватись один раз, декілька разів або жодного разу)

19. Діагноз:

1) фурункул;

2) лімфаденіт;

3) сепсис;

4) флегмона;

5) бешиха.

Патологічний процес:

а)  запалення підшкірної жирової клітковини;

б)  запалення волосяного фолікула;

в)  запалення приниркової клітковини;

г)  запалення лімфатичних судин;

д)  запалення лімфатичних вузлів;

е)  загальна гнійна інфекція;

ж) запалення шкіри;

з) запалення слизової оболонки.

УКАЖІТЬ ПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ

20. При введенні протиправцевої сироватки за Безредкою потрібно:

а)   увести 0,1 мл підшкірно;

б)   увести всю дозу внутрішньом’язово;

в)   увести 0,1 мл внутрішньом’язово;

г)   почекати 20 – 30 хв.

ІV. Література

Основна:

О.Ю. Усенко Хірургія підручник Київ ВСВ «Медицина» 2010р. с. 164 – 200.

О.М. Кіт Хірургія підручник Тернопіль «Укрмедкнига» 2014р. с. 299 – 317.

Касевич Н.М., Шаповал К.І.Охорона праці та безпека життєдіяльності медичних працівників: підручник. — К.: Медицина, 2010. — 248 с.

Тарасюк В.С., Кучанська Г.Б. Охорона праці в лікувально-профілактичних закладах. Безпека життєдіяльності: підручник. — К.: Медицина, 2010. — 488 с.

Хіміч С.Д. Хірургія. — К.: Здоров’я, 2004.

Хірургія: підручник / За ред. П.Г. Кондратенка. — К.: Медицина, 2009. — 968 с.

Хірургія: підручник / О.Ю. Усенко, Г.Б. Білоус, Г.Й. Путинцева. — К.: Медицина, 2010. — 400 с.

Додаткова:

Єфіменко Н.А., Розанов В.Е. Військово-польова хірургія. — СПб: Медицина, 2003.

Ковальов А.І. Загальна хірургія. — М.: МІА, 2009.

Ковальчук Л.Я. Шпитальна хірургія. — Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.

Кузін М.І. Хірургічні хвороби. — М.: Медицина, 2005.

Лук’яненко Т.В., Пенделя А.А. Здорові суглоби і судини. — Харків: Медицина, 2009.

Черенько Н.П., Ваврик Ж.М. Загальна хірургія. — К.: Здоров’я, 2000.

Шідловський В.О., Полянський І.Ю. Факультетська хірургія. — Тернопіль: Укрмедкнига, 2005