Викладач Стоянова Л.П. Предмет М/С в хірургії Група 3 – А с/с Дата 17.06.2022 Тема Практика Відкриті механічні ушкодження. Рани. Особливості надання допомоги

 

Викладач	Стоянова Л.П.
Предмет	М/С в  хірургії
Група	3 – А с/с
Дата	17.06.2022
Тема Практика	Відкриті механічні ушкодження. Рани. Особливості надання допомоги

 Тестові питання для контролю. 

1. Гіпертонічний розчин натрію хлориду використовують при:  

      A.       Дренуванні гнійних  порожнин.  

B.                Первинній хірургічній обробці рани.  

C.                Накладні розсмоктуючого компресу.    

D.                Стерилізації ріжучих інструментів.  

E.                 В вигляді зігріваючих примочок.

2. Гнійна рана дренована тампоном з гіпертонічним розчином хлориду натрію Який вид антисептики використаний?

      A.       Фізична.   

B.                Хімічна.   

C.                Біологічна   Механічна.   

D.                Змішана.

3. Кетгут застосовується для накладання швів:

       A.       Зовнішних.  

B.                Внутрішніх.

C.                Очних.  

D.                Косметичних.  

E.                 Судинних. 

4.   Яке лікування рани в фазі гідратації?  

A.                Промивання гіпертонічним розчином NaCl.  

B.                Пов'язка з маззю.  

C.                Пов'язка з маззю в якій є антибіотики.  

D.                Обробка йодом.  

E.                 Дренування.

5. Що відносять до механічного лікування гнійної рани?

      A.        Некрєктомія.   

B.                Обробка рани йодонатом.  

C.                Дробне переливання крові.  

D.                Вітамінотерапія.  

E.                 Промивання антисептиками. 

6. Що відносять до фізичного способу лікування гнійної рани?

      A        .Дренування рани.   

B.                Промивання рани.  

C.                Переливання крові.  

D.                Вітамінотерапія.  

E.                 Видалення омертвіння. 

 

Завдання: доповнити алгоритм ПХО (позначено червоним колоьром)

Алгоритм . Проведення первинної хірургічної обробки (ПХО)  поверхнево-розміщених ран м’яких тканин

Первинну хірургічну обробку рани (ПХО) проводять у лікувальних закладах, її виконує лікар, а середній медперсонал готує необхідний інструментарій та матеріали і допомагає на всіх етапах її проведення. Невеликі рани обробляють у кабінеті поліклініки, приймальному відділенні, а складні - в операційній стаціонару.

 

А) Матеріальне забезпечення ПХО невеликих ран

Інструменти: шприц 5-10 мл, ін'єкційні голки, скальпель, ножиці, затискачі Більрота і Кохера, гачки тупокінцеві, голкотримач Гегара, голки ріжучі, затискачі для білизни.

Перев'язувальний матеріал: марлеві кульки, серветки, турунди.

Розчини: йодонат, перекис водню, новокаїн 0,5 %.

Б)        Для     ПХО   великих         ран     із         пошкодженням       кісток            використовують     весь загальнохірургічний набор з основними травматологічними інструментами.

Загальнохірургічний набір: затискачі для білизни - 8 , скальпелі - 4, пінцети: хірургічні - 4; анатомічні - 2; зубчато-лапчасті - 2; анатомічний довгий - 1; затискачі Кохера і Більрота - по 15; ножиці' Купера - 3, Ріхтера - 1, прямі - 1; гачки: тризубі гострокінцеві - 2, Фарабефа - 2; лопатка Буяльського - 1; лігатурна голка Дешана - 2; зонди - жолобкуватий -1, ґудзикуватий - 1; ложечка Фолькмана - 1; корнцанги прямі і зігнуті - по 2; голкотримачі - 3, голки: ріжучі - 15, круглі - 10; шприци і голки до них різних розмірів - 5.

В) Мета операції:

попередження раневої інфекції і нагноєння рани; операція виконується в перших кілька годин після поранення.

Г) Етапи ПХО ран:

1.      1. Премедикація - введення за 30 хв перед операцією 0,5 мл 0,1 % розчину атропіну сульфату, 1 мл 1% розчину димедролу і 1 мл 2 % розчину промедолу підшкірно.

2.      2. Навколо рани широко вибрити  ...................................що?....................

3.      3. Шкіру обробити...................................яким антисептиком?.........................................

4.      4. Провести місцеву анестезію .....яким препаратом та як?.................................................

5.      5. Видалити з рани сторонні тіла.

6.     6. При активній артеріальній кровотечі притиснути артерію кровозупинним затискачем, прошити і перев’язати її. При неможливості прошивання артерії накласти вище поранення артеріальний джгут або джгут-закрутку.

7.      7. Промити порожнину рани ...яким препаратом

8.    8. Шкіру обробити ефіром і змастити 1% розчином йоду спиртовим, йодонатом або 96% етиловим спиртом.

 

9.      9. Висікти краї, стінки і дно рани        (0,5-2            см)      з          видаленням   всіх пошкоджених, забруднених             і просякнутих кров’ю тканин.

10  10. Накласти пошарові шви на рану, кетгутові на..........куди................, шовкові ........куди...........

11.              Накласти       на        рану    ..........яку.............        пов’язку.

12  12.  Зафіксувати пов’язку бинтовою чи клейовою пов’язкою. 

1.