Викладач Стоянова Л.П. Екзамен з дисципліни "Медсестринство в хірургії. 22.05.2022 р.

 Екзамен з дисципліни "Медсестринство в хірургії. 

22.05.2022 р.

Лисичанський медичний фаховий коледж

 

Спеціальність                                             223 «Медсестринство»

Освітньо-професійна програма                Сестринська справа

Курс  4     

Навчальна дисципліна                             Медсестринство в хірургії 

Білет № 1

1. Чоловіку 30 років, вранці раптово виник сильний біль в животі, як удар ножем. Хворіє виразковою хворобою дванадцятипалої кишки протягом 2-х років.

Об'єктивно: стан тяжкий, блідий, вкритий холодним потом, язик сухий, живіт дошкоподібний, не приймає участь в акті дихання. Пульс 60 уд. за 1 хв. АТ 100/60 мм.рт.ст.

Визначте проблеми пацієнта.

2. Складіть план сестринських втручань у пацієнта з переломом правої плечової кістки:

- практика медичної сестри у наданні допомоги;

- транспортна іммобілізація.

 

Екзаменатор  __________________________      Людмила СТОЯНОВА

 

 

Лисичанський медичний фаховий коледж

 

Спеціальність                                             223 «Медсестринство»

Освітньо-професійна програма                         Сестринська справа

Курс  4     

Навчальна дисципліна                             Медсестринство в хірургії 

Білет № 2

1. Жінка 60 років скаржиться на біль у правому підребер’ї з ірадіацією в праву руку, плече та лопатку, нудоту, блювання жовчю, підвищення температури тіла до 38⁰С.Захворіла після вживання смаженої їжі.

Об'єктивно:шкіра та слизові оболонки іктеричні, язик обкладений білим нальотом. Живіт болісний і напружений в правому підребер’ї, позитивні симтоми Ортнера, Георгієвського-Мюссі , Щьоткіна-Блюмберга.

Визначте проблеми пацієнта.

2. Складіть план сестринських втручань у пацієнта закритий перелом,VІІ ребра з права:

- тактика м/с у наданні допомоги

- іммобілізуюча пов’язка. 

Екзаменатор  __________________________      Людмила СТОЯНОВА

Лисичанський медичний фаховий коледж

 

Спеціальність                                             223 «Медсестринство»

Освітньо-професійна програма                         Сестринська справа

Курс  4     

Навчальна дисципліна                             Медсестринство в хірургії 

Білет № 3

1. Хворий 50 років скаржиться на пульсуючий біль в періанальній ділянці під час ходи і сидіння, підвищення t-38⁰С. Хворіє 5 днів. При огляді в періанальній ділянці на 11 годинах щільний болісний інфільтрат, шкіра над ним гіперемійована гаряча на дотик.

Визначте проблеми пацієнта.

2. Складіть план сестринських втручань у пацієнта закритий перелом обох кінцівок правого передпліччя:

- тактика медсестри у наданні допомоги

- транспортна іммобілізація. 

Екзаменатор  __________________________      Людмила СТОЯНОВА

 

 

Лисичанський медичний фаховий коледж

 

Спеціальність                                             223 «Медсестринство»

Освітньо-професійна програма                         Сестринська справа

Курс  4     

Навчальна дисципліна                             Медсестринство в хірургії 

Білет № 4

1. Чоловік впав з мотоцикла, що з ним скоїлось не пам’ятає. Скаржиться на головний біль,нудоту, запаморочення, було одноразове блювання. На обличчі садно, у лівій скроневій ділянці рана 4*2 см. Пульс 62 уд. за хв. АТ 130/80 мм.рт.ст.

Визначте проблеми пацієнта.

2. Складіть план сестринських втручань у пацієнта із защемленою паховою килою готується до операції:

- тактика медсестри при наданні допомоги

- особливості підготовки до операції іммобілізуюча пов’язка на калитку. 

Екзаменатор  __________________________      Людмила СТОЯНОВА

Лисичанський медичний фаховий коледж

 

Спеціальність                                             223 «Медсестринство»

Освітньо-професійна програма                         Сестринська справа

Курс  4     

Навчальна дисципліна                             Медсестринство в хірургії 

Білет № 5

1. Під час дорожно-транспортної пригоди пацієнт був затиснутий у машині.Свідомость збережена скаржиться на сильний біль у ділянці тазу. Деформація тазу,  відсутність сечовипускання.

Визначте проблеми пацієнта.

2. Складіть план сестринських втручань у пацієнта з перитонітом, готується до операції:

- тактика м/с у наданні допомоги

- набір інструментів для лапаротомії.

 

Екзаменатор  __________________________      Людмила СТОЯНОВА

 

 

Лисичанський медичний фаховий коледж

 

Спеціальність                                             223 «Медсестринство»

Освітньо-професійна програма                         Сестринська справа

Курс  4     

Навчальна дисципліна                             Медсестринство в хірургії 

Білет № 6

1. Чоловік 35 років скаржиться на біль у животі оперізуючого характеру, нудоту, часте блювання, що не приносить полегшення. Захворів після вживання алкоголю .

Об'єктивно:стан тяжкий,шкірні покриви бліді, пульс 90 уд. за хв. Язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт здутий, болісний при пальпації в епігастральній ділянці і лівому підребер’ї, позитивні с-ми Воскресенского, Мейо-Робсона. Гази не відходять, перистальтика послаблена .

Визначте проблеми пацієнта.

2. Складіть план сестринських втручань у пацієнта з закритим переломом правої гомілки:

- практика м/с у наданні допомоги;

- транспортна іммобілізація.

 

Екзаменатор  __________________________      Людмила СТОЯНОВА 

 

Лисичанський медичний фаховий коледж

 

Спеціальність                                             223 «Медсестринство»

Освітньо-професійна програма                         Сестринська справа

Курс  4     

Навчальна дисципліна                             Медсестринство в хірургії 

Білет № 7

1. Жінка 45років скаржиться на біль в животі, одноразове блювання, підвищення t-37.8 ⁰C. Захворіла раптово, вночі, біль з’явився в епігастральній ділянці, а потім перемістився в праву клубову ділянку. Об'єктивно: хвора лежить на правому боці з приведеними до живота колінами. Язик вологий, обкладений білим нальотом. Живіт болісний і напружений  в правій клубовій ділянці, позитивні  симптоми Сітковського, Ровзінга, Бортам’є Міхельсона.

Визначте проблеми пацієнта.

2. Складіть план сестринських втручань у пацієнта травматичний вивих лівого плеча:

- тактика м/с у наданні допомоги;

- транспортна іммобілізація пов’язкою.

 

Екзаменатор  __________________________      Людмила СТОЯНОВА

 

 

Лисичанський медичний фаховий коледж

 

Спеціальність                                             223 «Медсестринство»

Освітньо-професійна програма                         Сестринська справа

Курс  4     

Навчальна дисципліна                             Медсестринство в хірургії 

Білет № 8

1. Внаслідок ДТП жінка 45 років отримала травму живота. Об'єктивно: загальмована, бліда, пульс 100 уд. за хв. Живіт болісний при пальпації у лівому підребер’ї, позитивний симптом Іванця-Ківанця симптом Щьоткіна- Блюмерга слабо позитивний. В клубовій ділянці притуплення перкуторного звуку.

Визначте проблеми пацієнта.

2. Складіть план сестринських втручань у пацієнта закритий перелом правої ключиці:

- тактика м/с у наданні допомоги;

- транспортна іммобілізація.

 

Екзаменатор  __________________________      Людмила СТОЯНОВА

Лисичанський медичний фаховий коледж

 

Спеціальність                                             223 «Медсестринство»

Освітньо-професійна програма                         Сестринська справа

Курс  4     

Навчальна дисципліна                             Медсестринство в хірургії 

Білет № 9

1. Чоловік 65 років скаржиться на переймоподібний біль у животі, нудоту, блювання, затримку газів і випорожнень. Захворів гостро після вживання великої кількості їжі. В анамнезі операція апендектомія.

Об'єктивно:стан тяжкий,язик сухий,живіт здутий, асиметричний. В правій клубовій ділянці пальпується конгламерат. Перистальтика посилена,позитивний симптом Валя, Склярова.

Визначте проблеми пацієнта.

2. Складіть план сестринських втручань у пацієнта рана в ділянці грудної клітки "дихає і плюється" кров’ю:

- тактика м/с у наданні допомоги;

- герметезуюча пов’язка на рану. 

Екзаменатор  __________________________      Людмила СТОЯНОВА

 

 

Лисичанський медичний фаховий коледж

 

Спеціальність                                             223 «Медсестринство»

Освітньо-професійна програма                         Сестринська справа

Курс  4     

Навчальна дисципліна                             Медсестринство в хірургії 

Білет № 10

1. Хворий 45 років раптово в туалеті під час випорожнень втратив свідомість. Хворіє виразковою хворобою шлунка. Напередодні турбувала біль в епігастральній ділянці, після прийому їжі біль зменшився.

Об'єктивно: шкірні покриви бліді, холодні на дотик, пульс 100 уд. за хв. язик обкладений білим нальотом . Живіт м’який, при пальпації болісний в єпігастральній ділянці, випорожнення чорного кольору.

Визначте проблеми пацієнта.

1.                 Складіть план сестринських втручань у пацієнта відкритий перелом стегна:

-         травматичний шок тактика м/с у наданні допомоги.

-          транспортна іммобілізація.

 

Екзаменатор  __________________________      Людмила СТОЯНОВА 

 

 

Лисичанський медичний фаховий коледж

 

Спеціальність                                             223 «Медсестринство»

Освітньо-професійна програма                         Сестринська справа

Курс  4     

Навчальна дисципліна                             Медсестринство в хірургії 

Білет № 11

1. Після переливання 500 мл консервованої еритроцітарної маси А (ІІ) Rh (+) пацієнту з шлунково-кишковою кровотечею через 2 години після переливання з’явився озноб, підвищилася температура тіла 38,0 ⁰С, слабкість, пульс 100 уд за хв.

Визначте проблеми пацієнта.

2. Складіть план сестринських втручань у пацієнта з відкритою черепно-мозковою травмою:

- тактика м/с у наданні допомоги.

- асептична пов’язка на голову.

  

Екзаменатор  __________________________      Людмила СТОЯНОВА

 

 

Лисичанський медичний фаховий коледж

 

Спеціальність                                             223 «Медсестринство»

Освітньо-професійна програма                         Сестринська справа

Курс  4     

Навчальна дисципліна                             Медсестринство в хірургії 

Білет № 12

1. При проведенні біологічної проби під час переливання крові 0 (І) Rh (-). У пацієнта з кровотечею з’явився біль і стискання в грудях, задишка, біль, в попереці. Об'єктивно:  пацієнт неспокійний, обличчя червоне, пульс 110 уд в хв.

Визначте проблеми пацієнта.

2. Складіть план сестринських втручань у пацієнта із захворюванням товстої кишки.

- підготовка кишкового каналу до колоноскопії;

- догляд за хворим із сигмо-колостомами.

 

Екзаменатор  __________________________      Людмила СТОЯНОВА 

 

 

Лисичанський медичний фаховий коледж

 

Спеціальність                                             223 «Медсестринство»

Освітньо-професійна програма                         Сестринська справа

Курс  4     

Навчальна дисципліна                             Медсестринство в хірургії 

Білет № 13

1. Пацієнт 38 років знаходиться в хірургічному відділенні, ранній післяопераційний період (операція була під загальним наркозом) не може здійснити самостійно акт сечовипускання протягом 12 годин.

Визначте проблеми пацієнта.

2. Складіть план сестринських втручань: у пацієнта поранення ножем в плече, з рани витікає пульсуючим струменем яскраво-червоного кольору кров.

- тактика м/с у наданні допомоги.

- накладання артеріального джгута.

 

Екзаменатор  __________________________      Людмила СТОЯНОВА

 

 

Лисичанський медичний фаховий коледж

 

Спеціальність                                             223 «Медсестринство»

Освітньо-професійна програма                         Сестринська справа

Курс  4     

Навчальна дисципліна                             Медсестринство в хірургії 

Білет № 14

1.  Хворий скаржиться на слабкість, занедужання, вологий кашель із гнійним мокротинням, біль у грудях, підвищення температури тіла до 39С, неприємний запах з роту. Хворіє 2 тижні займається самолікуванням і приймає парацетомол, пив чай з малиновим варенням. Стан погіршився, температура не спадала, звернувся до сімейного лікаря, був  направлений в стаціонар.

Вкажіть проблеми пацієнта.

       2. Складіть план сестринських втручань: у жінки кровотеча з варикозної виразки, кров витікає повільно темно-вишневого кольору.

- тактика м/с у наданні допомоги;

- накласти пов’язку для зупинки кровотечі.

Екзаменатор  __________________________      Людмила СТОЯНОВА

Лисичанський медичний фаховий коледж

 

Спеціальність                                             223 «Медсестринство»

Освітньо-професійна програма             Сестринська справа

Курс  4     

Навчальна дисципліна                             Медсестринство в хірургії 

Білет № 15

1. Хворий 72-х років звернувся до уролога зі скаргами на помірне, утруднене сечовипускання, частіше нічне, ослаблення струменя сечі. Хворіє протягом 3х років. Після вживання алкоголю виникла затримка сечовипускання. Під час ректального дослідження пальпується щільна горбиста передміхурова залоза.

Вкажіть проблеми пацієнта

2. Складіть план сестринських втручань: до травмпункту звернувся пацієнт з різаною раною долонної поверхні правого передпліччя:

 - тактика м/с у наданні допомоги.

 - складання набору інструментів для проведення ПХО (первинна хірургічна обробка).

 

Екзаменатор  __________________________      Людмила СТОЯНОВА

 

 

Лисичанський медичний фаховий коледж

 

Спеціальність                                             223 «Медсестринство»

Освітньо-професійна програма             Сестринська справа

Курс  4     

Навчальна дисципліна                             Медсестринство в хірургії 

Білет № 16

1. Пацієнт 65 років знаходиться в травматологічному відділенні на скелетному витяжінні з приводу перелому стегнової кістки. З анамнезу відомо, що хворіє багато років на цукровий діабет. Маса тіла зниженна, шкірні покриви сухі, рухомість обмежена.

Вкажіть проблеми пацієнта

2. Складіть план сестринських втручань: жінка наколола 2 пальця правої кисті під час розбирання риби:

- тактика м/с у наданні допомоги;

- пов’язка на 2 пальці правої кисті.

 

Екзаменатор  __________________________      Людмила СТОЯНОВА

Лисичанський медичний фаховий коледж

 

Спеціальність                                             223 «Медсестринство»

Освітньо-професійна програма                         Сестринська справа

Курс  4     

Навчальна дисципліна                             Медсестринство в хірургії 

Білет № 17

1. Жінка 30 років скаржиться на тяжкість в ногах, набряки в вечорі, судоми вночі. Працює перукарем протягом 10 років. Варикозне розширення вен на нижніх кінцівках з’явилось під час вагітності.

Об'єктивно: шкіра гомілок пігментована, суха. Варикозно-розширені підшкірні вени нижніх кінцівок у вигляді  китиць винограду.

Вкажіть проблеми пацієнтки.

2. Складіть план сестринських втручань: в торакальному відділенні пацієнт з емпіємою плеври, з дренажем у плевральній порожнині:

- підготовка сифонного дренажу за Бюлау;

- догляд за хворим з дренажами у плевральній порожнині.

 

Екзаменатор  __________________________      Людмила СТОЯНОВА

 

 

Лисичанський медичний фаховий коледж

 

Спеціальність                                             223 «Медсестринство»

Освітньо-професійна програма                         Сестринська справа

Курс  4     

Навчальна дисципліна                             Медсестринство в хірургії 

Білет № 18

 1. Хворий 48 років скаржиться на біль у правій половині грудної клітки, задуху, кашель, головокружіння. Із анамнезу: годину тому упав з мотоцикла та ударився правою половиною грудної клітки об край тротуару.

Об'єктивно: шкіра та видимі слизові оболонки бліді, свідомість пригнічена, АТ 90/60мм.рт, пульс 100 уд. за хв., в правій половині грудної клітки дихання ослаблене, перкуторно тупість в нижніх відділах.

Вкажіть проблеми пацієнта.

 2. Складіть план сестринських втручань: до травмпункту звернулась пацієнтка з термічним опіком правого передпліччя і кісті:

- тактика м/с у наданні допомоги;

- аептична перев’язка на кість і передпліччя. 

Екзаменатор  __________________________      Людмила СТОЯНОВА

Лисичанський медичний фаховий коледж

 

Спеціальність                                             223 «Медсестринство»

Освітньо-професійна програма                         Сестринська справа

Курс  4     

Навчальна дисципліна                             Медсестринство в хірургії 

Білет № 19

 1. У хворого 32 роки, раптово на фоні повного здоров’я виник сильний біль в лівій половині грудної клітини, задишка.

Об'єктивно: ціаноз, асиметрія грудної клітки, ЧДР 30 уд. за хв., участь допоміжних м’язів в акті дихання, над  лівою легенею спостерігається тимпаніт, відсутність дихальних шумів, ослаблення голосового тремтіння.

Вкажіть проблеми пацієнта.

 2. Складіть план сестринських втручань: у хворого з виразковою хворобою в анамнезі раптово виник кинжальний біль в епігастрії:

- тактика м/с у наданні допомоги;.

- який діагностичний метод найбільш інформативний? Підготуйте хворого.

 

Екзаменатор  __________________________      Людмила СТОЯНОВА

 

 

Лисичанський медичний фаховий коледж

 

Спеціальність                                             223 «Медсестринство»

Освітньо-професійна програма             Сестринська справа

Курс  4     

Навчальна дисципліна                             Медсестринство в хірургії 

Білет № 20

1. Хворий скаржиться на нападоподібний біль в правій поперековій ділянці з іррадіацією в статеві органи, часті болісні сечовипускання. захворів раптово після тряської їзди.

Об'єктивно: неспокійний, змінює положення, позитивний симптом Пастернацького справа, сеча червоного кольору.

Вкажіть проблеми пацієнта.

2. Складіть план сестринських втручань: пацієнт з відмороженням кистей:

- тактика м/с у наданні допомоги;

- особливості догляду за хворими з відмороженнями. Термоізолююча повязка на кисть.

 

Екзаменатор  __________________________      Людмила СТОЯНОВА

Лисичанський медичний фаховий коледж

 

Спеціальність                                             223 «Медсестринство»

Освітньо-професійна програма                         Сестринська справа

Курс  4     

Навчальна дисципліна                             Медсестринство в хірургії                             

Білет № 21

 1. Жінка 45 років скаржиться на головний біль, слабкість, серцебиття, тремор рук, безсоння, плаксивість, зміну настрою, пов’язує з загибеллю сина.

Об'єктивно: неспокійна, швидко змінюється настрій, витрішкуватість очей, пульс 100 уд. за хв., АТ 140/80 мм.рт.ст., позитивні симптоми Грефе-Мебіуса, Еленека, Базеда. В позі Ромберга похитується.

Вкажіть проблеми пацієнтки.

2. Складіть план сестринських втручань: пацієнт випадково випив електроліт, отримав хімічний опік стравоходу:

- тактика м/с у наданні допомоги;

- догляд за гастростомою.

 

Екзаменатор  __________________________      Людмила СТОЯНОВА

 

 

Лисичанський медичний фаховий коледж

 

Спеціальність                                             223 «Медсестринство»

Освітньо-професійна програма                         Сестринська справа

Курс  4     

Навчальна дисципліна                             Медсестринство в хірургії 

Білет № 22

 1. Чоловік 35 років скаржиться на біль в литках, що посилюється під час ходи і вимушує зупинятися, зябкість стоп, оніміння, повзання мурах.

Об'єктивно: шкіра на ногах бліда,холодна на дотик, лущиться, нігті на пальцях  крихкі. Пульсація на артеріях стоп відсутня, на стегнових артеріях збережена.

Вкажіть проблеми пацієнта.

2. Складіть план сестринських втручань: у хворого 35 років діагностована шлунково-кишкова кровотеча:

- тактика м/с у наданні допомоги;

- визначення групи крові та резус -фактора.

 

Екзаменатор  __________________________      Людмила СТОЯНОВА

Лисичанський медичний фаховий коледж

 

Спеціальність                                             223 «Медсестринство»

Освітньо-професійна програма                         Сестринська справа

Курс  4     

Навчальна дисципліна                             Медсестринство в хірургії

Білет № 23

1. Чоловік 60 років скаржиться на пульсуючий біль в правій сідниці,наявність ущільнення на місці ін’єкції, що зробила медична сестра хірургічного відділення

Об'єктивно: у верхньо-зовнішньому квадранті правої сідниці щільний, болісний інфільтрат. Шкіра над ним гіперемійована.

Вкажіть проблеми пацієнта.

2. Складіть план сестринських втручань: у пацієнтки варикозне розширення  вен нижніх кінцівок:

- підготуйте до операції венектоміі.

- бинтування нижніх кінцівок після венектомії. Зняття швів.

 

Екзаменатор  __________________________      Людмила СТОЯНОВА 

 

 

Лисичанський медичний фаховий коледж

 

Спеціальність                                             223 «Медсестринство»

Освітньо-професійна програма                         Сестринська справа

Курс  4     

Навчальна дисципліна                             Медсестринство в хірургії 

Білет № 24

1.      Жінка 30 років отримала мінно-взривне поранення нижніх кінцівок.

Об'єктивно: стан тяжкий, свідомість затьмарена, температура тіла 40°С, пульс 110 уд. за хв.,  АТ 100/60мм.рт.ст. Кукси на рівні середньої третини стегна, набряклі, синюшно-багрового кольору, з ран виділяються пухирці повітря з неприємним мишиним запахом, навколо рани крепітація.

Вкажіть проблеми пацієнтки.

2. Складіть план сестринських втручань для пацієнта з перелом променевої кістки в типовому місті:

- тактика м/с у наданні допомоги;

- накладання гіпсової лангети для лікувальної іммобілізації. Догляд за гіпсовою лангетою. 

Екзаменатор  __________________________      Людмила СТОЯНОВА

 

Лисичанський медичний фаховий коледж

 

Спеціальність                                             223 «Медсестринство»

Освітньо-професійна програма                         Сестринська справа

Курс  4     

Навчальна дисципліна                             Медсестринство в хірургії 

Білет № 25

1. Жінка, що годує дитину груддю поскаржилась на біль та ущільнення в правій молочній залозі, підвищення температури тіла до 38 С.

Об'єктивно: в ділянці соска тріщіни, в верхньо-внутрішньому квадранті правої молочної залози щільний, болісний інфільтрат з розм’якшення в центрі.

Визначте проблеми пацієнтки.

2. Складіть план сестринських втручань: до здоровпункту звернувся пацієнт з різаною раною правої гомілки:

- активно-пасивна профілактика правця;

- асептична пов’язка на гомілку.

  

Екзаменатор  __________________________      Людмила СТОЯНОВА

  

 

Лисичанський медичний фаховий коледж

 

Спеціальність                                             223 «Медсестринство»

Освітньо-професійна програма                         Сестринська справа

Курс  4     

Навчальна дисципліна                             Медсестринство в хірургії 

Білет № 26

1.      Хворий 32 роки, на роботі впав з висоти.

Обєктивно: без свідомості, рухи в верхніх і нижніх кінцівках відсутні, чутливість при  пальпації VІ - VІІ шийних хребців. Дихання поверхневе, пульсація на сонній артерії збережена.

Визначте проблеми пацієнта.

2.                 Складіть план сестринських втручань. Після операції резекції шлунка проведіть обробку інструментарію.

Проби на якість передстерилізаційної обробки, стерилізація інструмента.

  

Екзаменатор  __________________________      Людмила СТОЯНОВА