Викладач Стоянова Л.П. Предмет Хірургія Група 3 – А л/с Дата Згідно розкладу 21.10.2020 Тема Практика 1 Тема: Десмургія. М’які повязки I. Актуальність теми, її науково- методичне обґрунтування. Необхідність вивчення цієї теми пов’язана з актуальністю. Жодна спеціальність у світі так тісно не пов’язана з людськими болем, стражданням, медичної сестри. Медсестра завжди поруч з хворим, завжди перша готова прийти на допомогу постраждалому. Жерственність, милосердя, знання та вміння з свого ваху повинні належати людині, яка обрала цю спеціальність. Одним з важливих розділів практичних навичок медичної сестри є вміння правильно, своєчасно і кваліфіковано накласти будь-яку пов’язку не тільки в перев’язочній стаціонару, але і тому, хто її потребує на роботі, в дорозі, на подвір’ї і т.п. Знання теми є професійною необхідністю. Медсестра повинна швидко орієнтуватися у будь-яких обставинах, кваліфіковано на професійному рівні надати першу допомогу на долікарському етапі. II. Мета знання: - Засвоїти правила бинтування. - Оволодіти навичками накладання типових бинтових пов’язок на будь-яку ділянку тілі – кінцівки, тулуб, чоло, голову, шию. - Оволодіти навичками накладання косинкових, клейових лейкопластирних пов’язок, суспензорію, бандажу, еластичних бинтів. III. Виховні цілі: - Професійна відповідальність за правильне виконання медичних маніпуляцій; - Почуття високої відповідальності та любові до обраної професії; - Відповідальне відношення до навчання, праці, акуратність, увага. IV. Міжпредметні зв’язки: Забезпечуючи: анатомію, сестринська справа, фармакологія. Забезпечені: хірургія, педіатрія, ВМП, сестринська справа. V. Місце проведення заняття: кабінет доклінічної практики. VI. Тривалість урока: 180 хвилин. Обладнення: - Презентація з теми; - Бинти, шини, еластичні бинти Організаційна структура: план проведення практичного заняття з теми «Десмургія» №ПП Основні етапи уроку Методи засвоєння, контролю Наглядність час I. II. III. IV. V. VI. VII. Організаційний момент Постановка учбових цілей та їх мотивація Підготовка студентів до виконання до виконання самостійної роботи. Самостійна робота студентів: 1 етап. Накладання бинтових пов’язок на голову і шию – чіпець, шапка Гіппократа, вуздечка, на 1,2 очі, Хподібна на потилицю. 2 етап. Накладання бинтових пов’язок на верхні і нижні кінцівки, обл. тулуба – спиральн6а на грудку кл., Дезо, колосоподібна на плечі, передпліччя, кисть, гомілку, суглоби. 3 етап. Накладання косинкових пов’язок на кінцівки, молочну залозу, клейових, контурних пов’язок, суспензорія, еластичних бинтів. Закріплення Підсумки заняття Домашнє завдання Перевірка готунку до уроку Повідомлення викладача 1) Фронтальне опитування 2) Читання ними малюнків, слайдів Індивідуальна робота студентів: 1) Демонстраційна. 2) Самостійна індивідуальна робота студентів. 3) Закріплення: - Рішення задач - Читання ними малюнків 1) Демонстрація. 2) Самостійна індивід. робота студентів. 3) Закріплення: - Накладання повязок на ляльках, фантомі. - Рішення тестів - Заповнення щоденників - Повідомлення викладача Завд. З теми «Десмурнія» Гіпсова техніка ООД самостійної роботи студента( СШ пр. №3) Дивись додаток №2 Памятки, бинти, контрольні картки, малюнки, таблиці. Таблиці, пам’ятки, задачі. Підручник Цитовський « Руководство практических занятий по хирурнии» стр. 35 Бинти, клеон, серветки, ножиці, ляльки, суспензорій, еластичний бинт. Контрольні картки. Див. додаток ООД див. додаток 1 хв 3 хв 20 хв 40 хв 45 хв 40 хв 20 хв 10 хв 1 хв ДОДАТОК № 1 Орієнтовна карта самостійної роботи студентів х теми « Десмургія» Мета заняття: А) Засвоїти правила бинтування Б) Навчитись накладати типові бинтові пов’язки на різні ділянки тіла В) Навчитись накладати косинкові, клейові, контурні пов’язки, суспензорій, накладати еластичний бинт. I. Типові бинтові пов’язки на голову, шию: 1. Пов’язка «Чепець» 2. Пов’язка « Шапка Гіппократа» 3. Пов’язка «Вуздечка» 4. Пов’язка на один, обидва ока 5. Хрестоподібна на потилицю II. Типові пов’язки на тулуб: 1. Спіральна на грудну клітину 2. Пов’язка Дезо (закріплююча верхню кінцівку до тулуба) 3. Пов’язка на молочну залозу 4. Хрестоподібна пов’язка на спину III. Типові пов’язки на верхню кінцівку: 1. Колосоподібна на плечовий суглоб 2. Спіральна та колосоподібна на передпліччя 3. Черепахоподібна на ліктьовий суглоб ( збіжна та розбіжна) 4. Хрестоподібна пов’язка на кисть 5. Поворотна пов’язка на один палець 6. Колосоподібна пов’язка на один палець 7. Типа «руковичка» 8. Поворотна на кисть («варежка») IV. Типові пов’язки на нижню кінцівку: 1. Спіральна на гомілку 2. Черепахоподібна збіжна та розбіжна на колінний суглоб 3. Хрестоподібна пов’язка стопи 4. Повертальна пов’язка на стопу, культю 5. Пов’язка на 1 палець стопи 6. Пов’язка на ділянку п’яти ЗАПАМ’ЯТАЙТЕ : пов’язки на пальці накладають вузьким бинтом 3 – 5 см. На гомілку, передпліччя, ліктьовий і колінний суглоби – середньої ширини – 6-8 см. На плечовий суглоб, грудну клітину, молочну залозу, пов’язку Дезо, «варежку» - широким бинтом 10- 15 см. ДИВИСЬ: «Руководство к практическим заниятиям по хирургии» А. В. Цитовская стор. 65-74, мал. 15,16,18,19,20,21,22,25. ДОДАТОК № 2 Фронтальне опитування студентів ЗАПИТАННЯ: 1. Поняття про десмургію. 2. Поняття про пов’язку та перев’язку. 3. Мета накладання пов’язок. Види пов’язок. 4. Види перев’язочного матеріалу. 5. Правила бинтування. 6. Види бинтових пов’язок 7. Що таке контурні та економні пов’язки? 8. Що таке бандаж. З чого і як правильно його накласти? 9. Коли використовується пов’язка? Тести для самоконтролю. 1. Показанням для заміни пов’язки буде: А. Різка блідість шкіри. Б. Суха пов’язка. В. Значне промокання пов’язки кров’ю. Г. Біль в ділянці рани. 2. Виберіть пов’язку, яку застосовують при переломі ключиці: А. Черепашача. Б. Чепець. В. Поворотна. Г. Спіральна. Д. Дезо. 3. При розтягненні зв’язок у гомілковостопному суглобі Ви застосуєте пов’язку: А. Поворотну. Б. Черепашачу. В. Хрестоподібну. Г. Повзучу. Д. Колосоподібну. 4. Мета накладання вантажу на рану після операції: А. Попередження нагноєння. Б. Зменшення болю. В. Попередження кровотечі. Г. Попередження розходження швів. Д. Попередження утворення відлежків. 5. Як називається пов’язка, при якій кожен палець кисті забинтований окремо? А. Циркулярна. Б. Спіральна. В. Лицарська рукавичка. Г. Дезо. Д. Вуздечка. 6. Після пункції з приводу бурситу ліктьового суглоба слід накласти пов’язку: А. Тиснучу черепашачу. Б. Тугу черепашачу. В. Тугу циркулярну. Г. Тиснучу спіральну. 7. Пацієнту з термічним опіком тильної поверхні китиці ІІ ступеня слід накласти пов’язку: А. Спіральну. Б. „Лицарську рукавичку”. В. Хрестоподібну. Г. Поворотну. Д. Колосоподібну. 8. Лікарю травматологічного відділу перед гіпсуванням слід визначити якість гіпсу. Який з наведених способів вказує на хорошу якість гіпсу ? А. Гіпсова кулька, кинута з висоти 1 метра, розбивається. Б. Гіпс має запах тухлих яєць. В. При змочуванні гіпс змінює колір. Г. Гіпс коричневого кольору. Д. Сухий гіпс не зліплюється в долоні. 9. Перед приготуванням гіпсових бинтів Ви контролюєте якість гіпсу, змішуючи його невелику порцію з водою. Вкажіть час, впродовж якого твердне доброякісний гіпс: А. 5 – 7 хв. Б. 10 – 12 хв. В. 15 – 18 хв. Г. 20 – 25 хв. Д. 28 – 30 хв. 10. Ви працюєте перев’язувальною медсестрою хірургічного відділу. Лікар призначив декільком хворим перев’язки на другий день після операції. Їх необхідно запросити до перев’язувальної. Хворого з якою патологією з перелічених Ви покличете першим? А. Абсцес плеча. Б. Карбункул шиї. В. Остеомієліт стегна. Г. Ліпома спини. Д. Кишкова непрохідність. . Ситуаційні задачі. 1. У потерпілої забійні рани передпліччя, деформація в ділянці зап’ястка; скаржиться на сильний біль і неможливість рухати травмованою кінцівкою. Як слід накласти пов’язку потерпілій? 2. У пацієнта карбункул потиличної ділянки. Якою пов’язкою доцільно зафіксувати перев’язувальний матеріал після розкриття гнійника? 3. Впродовж 2 діб після іммобілізації кінцівки гіпсовою циркулярною пов’язкою пацієнт скаржиться на наростанню болю в кінцівці, відчуття затерпання. Які ускладнення могли виникнути в даній ситуації, яка допомога? 4. Через 2 тижні після накладення безпідкладкової циркулярної гіпсової пов’язки на гомілку хворий поскаржився на біль в ділянці гомілковостопного суглобу. При огляді виявлено набряк, синюшність шкіри. Яке ускладнення виникло? Що спричинило дане ускладнення? https://www.youtube.com/watch?v=a4PfViwXnrQ