22.05.2020р Крок М  Лікувальна справа Невідкладні стани  в хірургії

                                                         Викладач Стоянова Л.П.

                             

  1

  1

  Ви фельдшер швидкої допомоги. Жінку М., 40-а років, збила машина. Скаржиться на болі

  внизу живота і неможливість рухати ногами. При пальпації відмічається різкий біль в

  проекції лобкового зрощення, лобкових кісток. Позитивний симптом “прилиплої  п’яти”.

  Ви ввели протишокові засоби. Яка транспортна іммобілізація є найбільш правильною? 

A Укласти на тверді ноші у положенні “жаби” 

B При допомозі шини Дітеріхса   

C При допомозі шини Белера   

D Укласти на тверді ноші на живіт   

E Укласти на ноші та під шию покласти валик   

  2

  Чоловік 35 років в бійці отримав удар по голові, знепритомнів. На час прибуття

  фельдшера швидкої допомоги постраждалий без свідомості, в ділянці скроневої кістки

  забита рана 4х5 см, сильно кровоточить; кровотеча та лімфорея з вух та носа. Який стан

   визначить фельдшер в діагнозі? 

A Забита рана м’яких тканин голови 

B Перелом кісток склепіння черепа 

C Перелом основи черепа 

D Струс головного мозку 

E Забій головного мозку 

  3

  У хворого 40 років є підозра на перелом у шийному відділі хребта внаслідок ДТП. На час

  прибуття фельдшера швидкої допомоги він знаходиться в салоні автомобілю. Які

  першочергові дії фельдшера по організації надання допомоги? 

A Ввести антидепресанти (амілнітрат 2,0 мл в/м) 

B Зробити спробу вправити вивих, а потім витягти з машини 

C Накласти шийний комір, обережно витягти з машини

D Як можна швидше витягти з машини та направити до лікарні 

E Ввести новокаїн 2% 2 мл у місце вірогідного пошкодження хребта паравертебрально 

  4

  Об'ємом невідкладної допомоги при травмі хребта буде:  

A Знеболювання, протишокова терапія, фіксація шиною Дітеріхса 

B Знеболювання, протишокова терапія, транспортування на щиті

C Знеболення,фіксація шиною Крамера, протишокова терапія 

D Протишокова терапія, транспортування на ношах, комірець Шанца 

E Знеболювання, транспортування в напівсидячому положенні 

  5

  Перша допомога при відкритому пневмотораксі: 

A УФО 

B Тиснуча пов'язка 

C УВЧ 

D Спостереження 

E Оклюзійна пов'язка

  6

  Дві хвилини тому робітник отримав удар електричним струмом. Хворий непритомний, пульс

  над сонною артерією не визначається, зіниці розширені, не реагують на світло. Дії фельдшера: 

A Чекати прибуття реанімаційної бригади 

B Розпочати непрямий масаж серця 

C Ввести в/в 0,1% розчин адреналіну 

D Провести оксигенотерапію 

E Негайно розпочати серцево-легеневу реанімацію

  7

  На травмпункт доставлений чоловік 25 років, що з ним сказати не може, рот широко

  відкритий, нижня щелепа висунута вперед. Відмічається слинотеча. Травму отримав під

  час бійки. Який найбільш вірогідний діагноз?  

A Перелом верхньої щелепи 

B Перелом нижньої щелепи 

C Вивих нижньої щелепи

D Остеомієліт нижньої щелепи 

E Остеома нижньої щелепи 

  8

  Чоловік, 70 років, скаржиться на розпираюче відчуття у надлобковій ділянці,

  неможливість випорожнити сечовий міхур вже протягом 6-ти годин. Місяць тому в нього

  діагностовано  аденому передміхурової залози. Який стан у хворого запідозрить фельдшер? 

A Олігурія 

B Анурія 

C Гостра затримка сечі

D Поліурія 

E Гематурія 

  9

  Ви обідаєте в їдальні підприємства, на якому працюєте фельдшером здоровпункту.

  Поруч з Вами потерпілий раптово перервав енергійну розмову на півслові, підхопився на

  ноги, руки судомно охоплюють шию, обличчя синіє і набрякає на очах. Що необхідно

  зробити в першу чергу? 

A Здійснити трахеотомію 

B Застосувати прийом Геймліха 

C Провести штучну вентиляцію легень 

D Ударити потерпілого між лопатками 

E Намагатись проштовхнути стороннє тіло глибше в дихальні шляхи 

  10

  До Вас на ФАП доставили потерпілого 24 років з ножовим пораненням грудної клітки. Ви

  виявили, що під час вдиху повітря виходить із рани, а під час видиху заходить у

  плевральну порожнину, чути “свист”. Що необхідно зробити в першу чергу? 

A Ввести кровоспинні препарати 

B Накласти транспортну іммобілізацію 

C Надати горизонтального положення 

D Накласти оклюзійну пов’язку 

E Покласти холод на поранену ділянку 

  11

  У складі бригади ШМД Ви надаєте допомогу на місці автотранспортної аварії. У потерпілої 42

  років ліва гомілка у верхній третині деформована, визначається патологічна рухливість кісток.

  Лікар доручив Вам іммобілізувати кінцівку. Який засіб Ви для цього використаєте? 

A Шину Белера 

B Апарат Ілізарова 

C Шину Крамера 

D Шину Еланського 

E Апарат Єдинака 

  2

  До Вас у медпункт заводу доставили робочого, який внаслідок необережності отримав

  черепно-мозкову травму. Що необхідно застосувати для профілактики набряку головного

  мозку? 

A Міхур з льодом на голову 

B Анальгетики 

C Гіпотензивні засоби 

D Наркотичні засоби 

E Судинно-розширювальні засоби 

  13

  Вашу фельдшерську бригаду зупинили на місці автотранспортної аварії. У потерпілого 35

  років відкритий перелом правого стегна, артеріальна кровотеча. З чого необхідно почати

  надання допомоги? 

A Накладання кровозупинного джгута 

B Проведення транспортної імобілізації 

C Введення знеболювальних 

D Введення кровоспинних засобів 

E Накладання асептичної пов’язки 

  14

  Вас викликали до пацієнта з виразковою хворобою шлунка, у якого виникло блювання

  „кавовою гущею”. З чого Ви почнете надання допомоги? 

A Дати випити гарячого чаю 

B Ввести анальгін 

C Прикласти грілку до живота 

D Міхур з льодом на живіт 

E Промити шлунок 

  15

  У пацієнта Г., 12 років, в 6 годин тому виник біль у надчеревній ділянці, який перемістився

  у  праву здухвинну ділянку, була одноразова  блювання, температура тіла 37,2^оС. М’язи в

  здухвинній ділянці напружені, виражений симптом Щоткіна – Блюмберга. Поставте

  попередній діагноз?

A Гострий апендицит  

B Гострий панкреатит  

C Гостра кишкова  непрохідність  

D Гастрит  

E Ниркова коліка  

  16

  Вас  викликали до пацієнта, 45 років, із сильним болем у  правій поперековій ділянці, 

  іррадіацією в  стегно. Пацієнт  збуджений, не знаходить собі місця . Живіт м’який,

  болючий в правій ділянці, симптом Щоткіна-Блюмберга негативний, симптом

  Пастернацького  різко позитивний справа. Поставте попередній діагноз.  

A Гострий апендицит 

B Гострий холецистит  

C Правобічна ниркова коліка   

D Цистит  

E Перфоративна виразка  

  17

  Потерпілий  збитий автомобілем. В  нижній третині правої гомілки спостерігається рвана

  рана, з якої  пульсуючої цівкою витікає яскраво-червона кров. Вкажіть найбільш

  ефективний метод спинення кровотечі в  даному випадку.  

A Холод на рану, гемостатики  

B Давляча пов’язка  

C Тампонада рани  

D Максимальне  згинання кінцівки в суглобі  

E Накладання артеріального джгута

  18

  Що в першу чергу треба зробити при відкритому переломі кісток з артеріальною кровотечею? 

A Іммобілізація шиною 

B Накладання джгута 

C Асептична пов'язка 

D Введення серцево-судинних препаратів 

E Введення наркотиків 

  19

  Пацієнту з відкритим переломом стегна в нижній третині,  ускладненим артеріальною

  кровотечею, при надані першої допомоги провели тимчасову зупинку кровотечі за допомогою

  джгута. Що буде наступним етапом у наданні невідкладної допомоги цьому пацієнту?   

A Знеболювання 

B Холод на місце травми   

C Госпіталізація хворого у травматологічне відділення   

D Іммобілізація ушкодженої кінцівки   

E Накладання захисної асептичної пов’язки    

  20

  Потерпілий після ДТП. При огляді на місці пригоди Ви виявили  криваву лікворею з вух та

  носа. Що можна запідозрити у хворого? 

A Перелом основи черепу 

B Забій головного мозку 

C Стиснення головного мозку 

D Струс головного мозку 

E Перелом склепіння черепа