20.05.2020р

  Крок М  Лікувальна справа   Невідкладні стани  в хірургії

                                                         Викладач Стоянова Л.П.

                                                                           1

  "Кинджальний біль", виразковий анамнез, напруження м’язів передньої черевної стінки це:

A Тріада Мондора

B Тріада Лаффіте 

C Тріада Крисчена 

D Тріада Огюстена 

E Тріада Кондора 

  2

  До здорвпункту принесли робітника К. 40 р., рука якого потрапила до транспортеру. Права

  верхня кінцівка відірвана до ліктьового суглобу. Свідомість збережена, але хворий

  загальмований. Стан дуже важкий. АТ- 80/30 мм рт.ст. Тони серця чисті, приглушені. 

  Надати невідкладну допомогу. 

A *Накласти пов’язку на культю 

B Накласти на культю асептичну пов’язку, ввести знеболююче 

C Розпочати протишокову терапію 

D Покласти хворого, накласти джгут на плече, ввести знеболююче 

E Покласти хворого, розпочати протишокову терапію 

  3

  Молодий чоловік під час прийому їжі раптово схопився за шию, рот відкритий, дихання

  неможливе, ціаноз, відсутні голос та кашель. Які заходи необхідно провести в першу чергу.

A За прокинути голову доверху 

B Розпочати серцево-легеневу реанімацію 

C Ввести зонд в шлунок 

D Придати хворому горизонтальне положення 

E Використати метод Геймліха

  4

  У хворого відкритий перелом плеча, із рани пульсуючим струменем витікає кров

  яскраво-червоного кольору. З чого слід розпочати невідкладну допомогу? 

A Накладання джгута  

B Введення серцево-судинних засобів 

C Введення кровоспинних засобів 

D Проведення транспортної іммобілізації 

E Накладання тиснутої пов'язки 

  5

  Фельдшера терміново викликали до хворого. Родичі відмітили, що вже 3-4 хвилини як не

  дихає. Шкіра бліда з ціанотичним відтінком. Серцебиття нема. Зіниці розширені. Як

  називається такий стан? 

A Агонія

B Термінальна пауза 

C Біологічна смерть 

D Клінічна смерть 

E Соціальна смерть 

  6

  На ФАП доставили потерпілу, яка при падінні поранила собі руку склом. Хвора бліда. В

  середній третині плеча невелика рана, з якої струменем б’є яскравочервона кров. Назвіть

  першочергові заходи.

A Накласти давлячу пов’язку після знеболення 

B Накласти кровозупинний джгут вище місця кровотечі

C Накласти кровозупинний джгут нижче місця кровотечі

D Ввести заспокійливі і зробити ревізію рани 

E Провести тампонаду рани стерильною серветкою 

  7

  Під час роботи будівельник впав з риштування і вдарився грудною кліткою в дошку, яка

  стирчала. Негайно викликали фельдшера здоровпункту. Потерпілий стогне. Наявна рана

  в проекції 4 ребра справа по аксілярній лінії, яку потерпілий прикриває рукою. Задишка.

  Запідозрено відкритий пневмоторакс. Які негайні дії фельдшера? 

A Накласти оклюзійну пов’язку в напівсидячому положенні

B Негайно налагодити інфузійну протишокову терапію 

C Провести знеболення і накласти асептичну пов’язку 

D Покласти потерпілого горизонтально і чекати ШМД 

E Зосередитись на збиранні скарг і анамнезу життя 

  8

  Ви фельдшер ШМД. Хворий після ДТП має відкритий перелом стегна. Першочергові

  догоспітальні дії фельдшера полягають в:

A Виклику швидкої допомоги 

B Зупинці кровотечі, знеболюванні, транспортній іммобілізації 

C Знеболенні,  введенні антибіотиків 

D Накладанні джгута, транспортуванні в лікарню 

E Зупинці кровотечі, проведенні іммобілізації 

  9

  Ви фельдшер ФАПу.У пацієнта 50 років гідраденіт  у лівій пахвовій ділянці. Шкіра ділянки

  гіперемійована, пальпується інфільтрат  з розм’якшенням в центрі. Першочергові дії

  фельдшера:

A Призначити сухе тепло 

B Поставити компрес з маззю 

C Призначити антибіотики 

D Дати знеболююче 

E Терміново направити пациєнта до лікаря 

  10

  Ви фельдшер ФАПу. До вас звернувся пациєнт. Скаржиться на переймоподібний біль у

  животі, нудоту, блювання, затримку газів,  стілець. При огляді ви запідозрили перитоніт.

  Яку надати долікарську допомогу?

A Знеболити , покласти холод на живіт 

B Покласти холод на живіт , викликати швидку допомогу 

C Знеболити, покласти грілку на живіт 

D Знеболити , спостерігати за пациєнтом 

E Обмежити прийом їжі та води 

  11

  Ви фельдшер здоровпункту промислового підприємства, до вас звернувся хворих з

  опіком. Вкажіть  та сплануйте найефективніший елемент першої медичної допомоги на

  місці події при обмежених опіках 1-2-го ступеня             

A Охолодження протягом 8-10 хвилин під проточною водою

B Накладання сухої асептичної пов'язки   

C Обробка опікової поверхні вазеліновою олією   

D Застосування масляно-бальзамічної емульсії за А.В. Вишневським 

E Накладання пов'язки з розчином антисептика   

  12

  Ви фельдшер ШМД, оглядаєте хворого з  відкритим переломом кістки стегна та

  артеріальною кровотечею. Визначити першочерговий обсяг втручань при наданні

  невідкладної допомоги на догоспітальному етапі:  

A Ввести гемостатики , накласти асептичну пов’язку  

B Знеболити, транспортувати до лікарні 

C Накласти джгут, транспортувати до лікарні 

D Накласти джгут, знеболити, транспортувати

E Ввести антибіотики, накласти асептичну пов’язку 

  13

  Проводячи реанімаційні заходи протягом 15 хвилин, Ви відзначили звуження зіниць,

  почервоніння шкіри. Відсутні серцеві скорочення та самостійне дихання. Які Ваші

  подальші дії? 

A  Продовжити реанімацію через 2 хв

B Припинити реанімацію 

C Ввести адреналін 

D Застосувати дихальний апарат 

E . Продовжувати реанімаційні заходи

  14

  Пацієнт 20 років годину тому відчув "кинджальний" біль в животі, було одноразове

  блювання. При огляді положення вимушене, блідий, живіт напружений, дошкоподібний,

  температура тіла підвищується. Що з пацієнтом?

A Перфорація  виразки

B Гострий живіт (перитоніт)   

C Шлунково-кишкова кровотеча

D Гострий гастрит 

E Загострення виразкової хвороби 

  15

  Жінка   захворіла 8 годин тому, коли відчула біль в епігастральній ділянці, нудоту. Через

  деякий час біль змістився в праву половину живота. Було одноразове блювання. При

  пальпації різкий біль в правій здухвинній ділянці, позитивний симптом

  Щоткіна-Блюмберга. Ця клінічна картина дозволяє запідозрити: 

A Гострий апендицит

B Гострий холецистит 

C Гострий гастрит 

D Кишкову непрохідність 

E Гострий панкреатит 

  16

  У пацієнта загальна слабкість, запаморочення. Шкіра бліда, холодний піт. АТ - 100/80 мм

  рт.ст. В анамнезі блювання типу „кавової гущі”, чорні випорожнення. Як надати

  невідкладну допомогу? 

A Промити шлунок 

B Накласти міхур з льодом   

C Поставити очисну клізму 

D Ввести кровоспинні засоби 

E Застосувати нашатирний спирт 

  17

  У хворого, віком 60 р., 2 години тому виникло защемлення пахової кили. Ваша тактика: 

A Ввести знеболювальні  

B Зрошення грижового випинання хлоретилом 

C Ручне вправлення кили 

D Холод на живіт та шпиталізація в хірургічне відділення

E Ввести спазмолітині засоби і вправити килу  

  18

  У фельдшерський пункт звернувся робітник меблевого виробництва, який отримав рвану

  рану правого передпліччя. Планово імунізований проти правця 5 місяців тому. З метою

  екстреної профілактики правця для закріплення активного імунітету, що необхідно ввести

  потерпілому? 

A 0,5 АП – анатоксину  

B 0,1 АП – анатоксину  

C 1,0 АП – анатоксину  

D 0,2 АП – анатоксину  

E 0,3 АП – анатоксину  

  19

  В цеху, на підприємстві, працівник 32 р., 15 хв. тому поранив ліве передпліччя. З рани

  фонтаном витікає кров яскраво-червоного кольору. Стан хворого середньої важкості

  Рs- 100 уд. в 1хв., АТ- 90/60 мм рт.ст. Ваша дія при наданні НД?

A Накласти артеріальний джгут Есмарха

B Накласти міхур з льодом на рану 

C Лігувати судину в рані  

D Накласти тугу тиснучу пов’язку на рану 

E Провести тугу тампонаду рани 

  20

  Швидка допомога викликана додому. Жінка, прибираючи туалет, випадково вилила собі

  на руку соляну кислоту. При огляді шкіра лівої кисті та передпліччя сірого кольору,

  місцями пухирі з прозорим вмістом. Надайте медичну допомогу.

A Промити шкіру і проточною водою протягом 10-15 хв

B Сполоснути кінцівку в розчині лузу 

C Обробити кінцівку йодонатом 

D Змастити лініментом Вишневського 

E Обробити синтоміциновою емульсією