Викладач	Стоянова Л.П.
Предмет	Хірургія
Група	3 – Б л/с
Дата	Згідно розкладу 9.04.2020
Тема № 9 Практика.	Тема:  Пухлини.

СХЕМА ДИСТАНЦІЙНОГО НАВЧАННЯ

Практичне заняття № 9

Тема: Пухлини.

Ознайомитись з теоріями виникнення пухлин ( теорія Р.Вірхова, Д.Конгейма, Персівал Потта, вірусна теорія Л.А.Зільбера, імунна теорія і поліетіологічна).

Знати класифікацію пухлин: за характером росту і поширенням (доброякісні та злоякісні; за видом тканин: епітеліальні, сполучнотканинні, м`язові, судинні, нервові та змішані; за локалізацією: рак легень, шкіри, печінки; клінічну класифікацію за стадіями, міжнародну класифікацію пухлин ТNM та групи диспансерного обліку онкохворих).

Вміти розпізнавати і виявляти онкологічні захворювання; здійснювати ранню діагностику передракових процесів і раку; візуальних локалізацій (шкіра, губа, слизова оболонка порожнини рота, пряма кишка, молочна залоза, жіночі статеві органи); визначати величину, характер, консистенцію, вплив пухлини на навколишні тканини, наявність метестазів. Здійснювати участь в планових профілактичних оглядах організованного населення.

Виховна мета: усвідомити роль середнього медичного працівника в ранньому виявленні онкологічних захворювань, мати онкологічну настороженність, дотримуватись психологічних аспектів при догляді за онкохворими.Роль фельдшера у соціальній і трудовій реабілітації онкохворих.Пропаганда здорового способу життя, боротьба зі шкідливими звичками, своєчасне лікування хронічних захворювань та доброякісних пухлин допоможе знизити рівень захворювань на рак.

Питання для самопідготовки:

1.Понятття про онкологію.

2.Пухлинний процес, причини виникнення.

3.Класифікація пухлин: за характером росту і поширенням (доброякісні та злоякісні; за видом тканин: епітеліальні, сполучнотканинні, м`язові, судинні, нервові та змішані; за локалізацією: рак легень, шкіри, печінки; клінічну класифікацію за стадіями, міжнародну класифікацію пухлин ТNM та групи диспансерного обліку онкохворих).

4.Клінічні прояви доброякісних і злоякісних пухлин.

5.Онкологічна настороженність у ранньому виявленні пухлин.

6.Додаткові методи дослідження(ЕФГДС, колоноскопія, бронхоскопія, цистоскопія, КТ, МРТ, ПЕТ, ультрасонографія, пункційна біопсія, цитологічне дослідження, визначення онкомаркерів).

7.Принципи лікування:хірургічне-радикальні операції, паліативні; променева терапія, хіміотерапія.

8.Передракові стани, які передують утворенню злоякісних пухлин.

9.Догляд за онкологічними хворими: передопераційна підготовка, догляд після радикальних операцій, догляд за гастростомою, калостомою, цистостомою, трахеостомою. Хоспіси.

10.Клінічні групи диспансерного обліку онкохворих Ia, Ib, IIa, III, IV.Деонтологія в онкології – це принцип співчуття, поваги до життя пацієнта, дотримання правил етики та деонтології.

Скласти таблицю:ознаки доброякісності та злоякісності

1.Походження(з яких клітин росте)

Доброякісна із  зрілих клітин            Злоякісна із незрілих

2.Характер, розмір і швидкість росту,капсула.

3.Метастазування.

4.Вплив на організм людини.

5.Рецидив.

Міжнародна класифікація пухлин(занотуйте стадії:перша, друга, третя,четверта). Приклад:Т1N0М0-перша стадія.

Класифікація за видом тканин:(утворіть назви злоякісних пухлин).

-хондрома-пухлина з хрящової тканини; хондросаркома-злоякісна пухлина;

-остеома

-ангіома

-міома

-карцинома

-саркома.

Формування фахових компетентностей:

1.Скласти схему обстеження для виявлення онкозахворювання(скарги:безпричинна втомлюванність, втрата апетиту, ваги і т.і.; хто хворіє з близьких на онкозахворювання, анамнез, огляд-наявність на шкірі пігментних плям, рубців; об`єктивно-пальпаторно збільшення лімфатичних вузлів, місцеві ознаки:характер, консистенція, величина, інфільтруючий ріст).

2.Підготовка пацієнтів до ЕФГДС, колоноскопії, бронхоскопії, цистоскопії, КТ, МРТ, ПЕТ, ультрасонографії, пункційної біопсії, цитологічного дослідження, визначення онкомаркерів.

Виберіть метод дослідження:

1.рак легень

2.рак шлунку

3.товстого кишечника

4.сечового міхура.

3.Скласти набір інструментів для біопсії, напишіть направлення до лабораторії(укажіть до якої).

4.Складіть задачу на папілому стопи з малігнізацією(вказати ознаки малігнізації).

 Література:О.М.Кіт Підручник Хірургія Укрмедкнига 2014 рік стор.338-352.

.