Викладач	Стоянова Л.П.
Предмет	Хірургія
Група	3 – Б л/с
Дата	Згідно розкладу 06.04.2020
Тема № 8 Практика	Анаеробна і специфічна інфекція.

СХЕМА ДИСТАНЦІЙНОГО НАВЧАННЯ

Тема: Анаеробна і специфічна інфекція. 

І. Актуальність теми: анаеробна інфекція виникає внаслідок проникнення мікроорганізмів, які живуть і розмножуються без кисню. Попавши в рану, анаероби при наявності змертвілих, розчавлених, знекровлених тканин швидко розмножуються, поширюються і викликають інтоксикацію. Збудниками газової гангрени: є cl. perfringens, cl. oedematiens, cl. hystoliticus, vibrion septicum. Основним джерелом є земля і забруднений нею одяг. Анаеробна інфекція перебігає без ознак специфічного запалення. Характеризується змертвінням тканин, розвитком набряку, утворенням газу в тканинах і токсинів, що виділяються мікробами.

         За останні роки в Україні спостерігається збільшення кількості хворих на туберкульоз, викликається мікобактерією Кохар в 1882р. відкрив. Крім ураження легень 65 – 70% у хворих виникають позвлегеневі форми туберкульозу (лімфатичних вузлів, кістково-суглобовий, шкіри і сечостатевих органів).загальна реакція організму на туберкульозний процес характеризується підвищенням температури 37,2 – 37,5⁰с, пітливість, слабкість, зміною імунологічного стану. Всі хворі на туберкульоз лікуються у протитуберкульозних диспансерах або санаторіях. Їм проводять загально-зміцнювальне лікування, раціональне харчування, антибактеріальну терапію.

ІІ. Навчальні цілі:

Ознайомитись зі збудниками клостридіальної й неклостридіальної анаеробної інфекції і хронічної специфічної інфекції, шляхи проникнення.

Знати: загальні і місцеві прояви правця, газової гангрени і хронічного специфічної інфекції: (кістково-суглобовий туберкульозу, актиномікозу).

Вміти: надавати першу допомогу у разі правця; газової гангрени. Проводити санітарно-гігієнічні заходи, щодо профілактики поширення анаеробної інфекції згідно з чинними наказами МОЗ України. Активно-пасивну профілактику правця.

ІІІ. Виховна ціль: виховання у майбутніх медпрацівників розуміння важливості профілактики анаеробної інфекції, кістково-суглобового туберкульозу. Засвоєння основних положень санітарно-епідемічного режиму згідно з чинними наказами МОЗ України.

Обладнання презентація, таблиці, ППС, ПА, ПГС, протитуберкульозні препарати.

ІV.Міжпредметні зв’язки: анатомія, фізіологія, мікробіологія, фармакологія, латинська мова, догляд за хворими.

І. Контроль вихідного рівня знань.

ВИБЕРІТЬ ДЕКІЛЬКА ПРАВИЛЬНИХ ВІДПОВІДЕЙ

6. Запалення волосяного фолікула спостерігається при:

а)   флегмоні;

б)   фурункулі;

в)   карбункулі;

г)   гідраденіті;

д)   лімфаденіті.

7. Форми бешихового запалення:

а)   гостра;

б)   підгостра;

в)   флегмонозна;

г)   еритематозна;

д)   блискавична.

8. Стадії розвитку лактаційного маститу:

а)   інфільтраційна;

б)   абсцедувальна;

в)   флегмонозна;

г)   гангренозна;

д)   мігруюча.

9. До анаеробної хірургічної інфекції належать:

а)   кістковий туберкульоз;

б)   газова гангрена;

в)   септикопіємія;

г)   правець;

д)   остеомієліт.

10. До специфічної інфекції належать:

а)   кістковий туберкульоз;

б)   правець;

в)   сепсис;

г)   панарицій;

д)   газова гангрена.

11. Засоби неспецифічної профілактики газової гангрени:

а)   протигангренозна сироватка;

б)   антибіотики;

в)   лампасні розрізи;

г)   догляд за шкірою;

д)   радикальна ПХО.

12. Екстрена профілактика правця проводиться при:

а)   будь-яких опіках;

б)   електротравмах;

в)   операціях на ШКТ;

г)   випадкових ранах;

д)   будь-якій хірургічній інфекції.

13. Види сепсису:

а)   гострий;

б)   хронічний;

в)   геморагічний;

г)   некротичний;

д)   блискавичний.

ДОПОВНІТЬ

1.      ... — це здатність збудника виробляти токсичні речовини.

2.      Запалення декількох волосяних фолікулів і сальних залоз називається ....

3.      Реакція організму на інфекцію може бути ... і ... .

4.      Судоми і висока температура — ознаки ....

5.      Хірургічна інфекція, спричинена тільки одним збудником, називається ... .

УСТАНОВІТЬ ВІДПОВІДНІСТЬ

(кожна відповідь може використовуватись один раз, декілька разів або жодного разу)

19. Діагноз:

1) фурункул;

2) лімфаденіт;

3) сепсис;

4) флегмона;

5) бешиха.

Патологічний процес:

а)  запалення підшкірної жирової клітковини;

б)  запалення волосяного фолікула;

в)  запалення приниркової клітковини;

г)  запалення лімфатичних судин;

д)  запалення лімфатичних вузлів;

е)  загальна гнійна інфекція;

ж) запалення шкіри;

з) запалення слизової оболонки.

УКАЖІТЬ ПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ

20. При введенні протиправцевої сироватки за Безредкою потрібно:

а)   увести 0,1 мл підшкірно;

б)   увести всю дозу внутрішньом’язово;

в)   увести 0,1 мл внутрішньом’язово;

г)   почекати 20 – 30 хв.

ІІ. Формування професійних вмінь і навичок. 

Діагностика анаеробної інфекції – вирішування ситуаційних задач – діагноз, І допомога, лікування, профілактика, І допомога у разі правці, газової гангрени. Техніка введення ППС, ПА і ПГС. Засвоєння основних положень санітарно-епідеміологічного режиму. Згідно з чинними наказами МОЗ України. Тактика фельдшера під час виявлення хворих на кістково-суглобовий туберкульоз і туберкульозний лімфатичний вузел. Хірургічна проблема СНІДу – наказ МОЗ № 955.

ІІІ. Контроль кінцевого рівня знань і вмінь.

        

1.      У чому особливість догляду за хворими з аеробною інфекцією?

2.       Назвіть види анаеробної інфекції, наведіть приклади.

3.       До якого виду хірургічної інфекції належать правець і газова гангрена?

4.       Назвіть місцеві симптоми газової гангрени.

5.       Назвіть загальні симптоми газової гангрени.

6.       Назвіть види профілактики газової гангрени.

7.       У чому полягає лікування газової гангрени?

8.       За якими симптомами можна запідозрити розвиток правця?

9.       Назвіть головні клінічні симптоми правця.

10.    Що таке планова і екстрена профілактика правця?

11.    Назвіть заходи специфічної і неспецифічної профілактики правця.

12.    У чому полягає лікування правця?

13.    Що таке сепсис і які його причини?

14.    Назвіть види сепсису за клінічним перебігом.

15.    Які чинники впливають на тяжкість сепсису?

16.    Які симптоми інтоксикації можна відзначити у хворого із сепсисом?

17.    Що таке септичний шок?

18.    Чому хірургічний туберкульоз належить до хронічної специфічної інфекції?

19.    Що таке туберкульозний спондиліт?

ІV. Література

Основна:

О.Ю. Усенко Хірургія підручник Київ ВСВ «Медицина» 2010р. с. 164 – 200.

О.М. Кіт Хірургія підручник Тернопіль «Укрмедкнига» 2014р. с. 317 – 338.

Касевич Н.М., Шаповал К.І.Охорона праці та безпека життєдіяльності медичних працівників: підручник. — К.: Медицина, 2010. — 248 с.

Тарасюк В.С., Кучанська Г.Б. Охорона праці в лікувально-профілактичних закладах. Безпека життєдіяльності: підручник. — К.: Медицина, 2010. — 488 с.

Хіміч С.Д. Хірургія. — К.: Здоров’я, 2004.

Хірургія: підручник / За ред. П.Г. Кондратенка. — К.: Медицина, 2009. — 968 с.

Хірургія: підручник / О.Ю. Усенко, Г.Б. Білоус, Г.Й. Путинцева. — К.: Медицина, 2010. — 400 с.

Додаткова:

Єфіменко Н.А., Розанов В.Е. Військово-польова хірургія. — СПб: Медицина, 2003.

Ковальов А.І. Загальна хірургія. — М.: МІА, 2009.

Ковальчук Л.Я. Шпитальна хірургія. — Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.

Кузін М.І. Хірургічні хвороби. — М.: Медицина, 2005.

Лук’яненко Т.В., Пенделя А.А. Здорові суглоби і судини. — Харків: Медицина, 2009.

Черенько Н.П., Ваврик Ж.М. Загальна хірургія. — К.: Здоров’я, 2000.

Шідловський В.О., Полянський І.Ю. Факультетська хірургія. — Тернопіль: Укрмедкнига, 2005